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¿Qué es el copago?
Son importes que el asegurado debe pagar cada vez que requiere de un acto médico y su importe varía en función del servicio y del contrato de seguro suscrito. Es una práctica muy habitual la de incluir copago en las pólizas de salud para abaratar el precio inicial del seguro, si bien a medida que se va usando, el precio va aumentando.
En el caso de nuestra póliza de salud, no existe copago
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¿Qué es la carencia?
Es un espacio de tiempo en el cual no tienen efecto algunas de las garantías incluidas en la póliza de seguro. Estos periodos suelen ser de tres meses para pruebas diagnósticas complejas, seis meses para intervenciones quirúrgicas y entre 8 y 24 meses para embarazo y parto. Si la causa es accidental, las aseguradoras suelen eliminar los periodos de carencia. Cuando se proviene de otra póliza de salud también se suelen eliminar las carencias, exceptuando el parto.
En nuestra póliza la única carencia que tendrás será para el parto (8 meses de carencia) aunque no provengas de otra compañía.
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¿Qué son las preexistencias?
Son los procesos patológicos (enfermedades) que hayan sido diagnosticados o cuyos síntomas o signos no hayan podido pasar desapercibidos por el asegurado previamente a la contratación del seguro. En general, los seguros (como es obvio) no dan cobertura a las preexistencias, se declaren en la solicitud o no.
En nuestra póliza sólo hay preexistencias para asegurados diagnosticados con alguna de las siguientes enfermedades: Procesos Oncológicos (con diagnóstico menor de 10 años), Esclerosis Múltiple, Parkinson, Alzehimer, Epilepsia, Paraplejias, Diabetes Mellitus, Obesidad Mórbida, Síndrome de Down, Espina Bífida, Tetralogía de Fallot., Arteroesclerosis, Cardiopatía Isquémica, Enfermedades Cerebrovasculares y Enfermedad Hipertensiva Maligna, Fibrosis Pulmonar, Enfermedad Obstructiva Crónica, Insuficiencia Renal Crónica, Hepatopatías Crónicas, Colitis Ulcerosa, Enfermedad de Crohn, Esquizofrenia, Retraso Mental, Trastornos Bipolares, Artritis Reumatoide, distrofias Musculares, Lupus Sistémico, Dermatomiosistis, Espondilitis Anquilopoyética, Hemofilia, Anemia Falciforme.
Cualquier otra enfermedad no descrita anteriormente queda cubierta en la póliza aunque su origen sea anterior a la contratación del seguro
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¿Qué incluye la póliza dental?
Aquí puedes ver el listado completo de actos gratuitos y los precios del resto de actos.
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Y en caso que viaje al extranjero, ¿tengo alguna cobertura?
Sí, Nuestra póliza incluye un seguro de asistencia en viaje fuera del territorio nacional que cubre:
Garantías cubiertas:
• Repatriación sanitaria de heridos y enfermos.
• Repatriación de los asegurados, a consecuencia de la garantía anterior.
• Regreso anticipado del asegurado a causa del fallecimiento de un familiar.
• Billete de ida y vuelta para un familiar y gastos de hotel.
• Gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y de hospitalización, con un límite de reembolso de 12.000 € al año.
• Gastos odontológicos de urgencia, con un límite de reembolso de 300 € año.
• Envío de medicamentos.
• Gastos de prolongación de estancia en un hotel, hasta 80 € por día con un máximo de 10 días por estancia.
• Repatriación de fallecidos y de los asegurados acompañantes.
• Transmisión de mensajes.
• Fianzas y gastos procesales.
• Adelanto de fondos.
• Localización de equipajes u objetos perdidos.
• Envío de objetos olvidados durante el viaje, máximo 120 €.
• Servicio de información al viajero.
• Guía de países.
Ámbito espacial:
Este seguro tiene validez en el mundo entero, excepto en España, donde operan nuestras modalidades asistenciales.
Duración:
Su duración va ligada siempre al seguro de asistencia sanitaria, al que va unido como garantía complementaria.
Validez:
El asegurado podrá beneficiarse de sus garantías siempre y cuando tenga establecido su domicilio habitual en España, no excediendo su tiempo de permanencia en el extranjero más de 90 días por viaje o desplazamiento.
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¿Tendré alguna otra ventaja?
Por supuesto. Aquí te las detallamos:
Relación de servicios añadidos que complementan la cobertura del seguro médico:
MÁS PREVENCIÓN
En Adeslas hemos apostado por la prevención de enfermedades y el fomento de hábitos de vida saludable.
En esta línea hemos desarrollado una oferta de prevención y planes de cuidados, con los que ofrecemos a nuestros clientes la respuesta al cuidado de su salud que necesitan, en cada etapa de la vida.
Entra en www.prevencion.adeslas.es e identifícate como asegurado de Adeslas.
Ponemos a tu disposición:
Información y herramientas para la prevención de riesgos y enfermedades, que te permitirán ganar en salud y calidad de vida o detectarlas antes de que sea demasiado tarde.
– En nuestro apartado de prevención podrás asesorarte para llevar un estilo de vida más saludable y, además:
• Conocer el riesgo de padecer algunas enfermedades y obtener consejos de salud sobre cómo prevenirlas.
• Informarte de las mejores medidas de prevención y trazarte un plan de acción personal, en función de tu edad y sexo.
• Acceder a información médica acreditada y a una consulta on-line sobre prevención con un médico 24 h al día, 365 días al año.
• Realizar test y cuestionarios on-line sobre cómo prevenir las enfermedades más frecuentes.
• Recibir recordatorios por SMS o e-mail de las pruebas médicas o visitas de seguimiento en los planes que lo prevean.
Elige las áreas de prevención* que mejor se adapten a tus necesidades y apúntate, sin coste alguno, a los servicios que cada una te propone para disponer de tu Plan Personal de Prevención y Salud:
– Planes de Cuidados que te ayudarán a mantener tu nivel de calidad de vida cuando estés enfermo o necesites una guía para cuidar de tu bebé o adelgazar saludablemente.
En cada plan, encontrarás información acreditada para que puedas trazarte un plan de acción con el que afrontar estas situaciones.
En algunos planes ponemos a tu disposición una enfermera coach de salud que te entrenará en:
• Controlar los síntomas de la enfermedad, indicándote los cambios y adaptaciones necesarios en tu estilo de vida.
• Conocer a fondo las revisiones, pruebas y medicamentos que debes seguir para una pronta recuperación.
• Prevenir las complicaciones derivadas de la enfermedad o los efectos secundarios de algunos medicamentos.
• Saber qué preguntar a tu médico para resolver todas tus dudas .
Enfermedades crónicas
• Diabetes
• Asma
• Asma Infantil
• Cuidados del cáncer
Etapas especiales
• Embarazo
• Cuidados del bebé
* Cáncer, enfermedades cardiovasculares, trastornos de la espalda accidentes infantiles, sexualidad, trastornos conducta alimentaria y otros que se irán incorporando.
MÁS ATENCIÓN
– Servicio telefónico de orientación médica 24 h, todo un equipo de profesionales que resolverá las dudas acerca de enfermedades, síntomas, tratamientos, etc. Incluye Servicio de Atención a Embarazadas 24 h y Asesoramiento al Viajero Internacional.
– Servicio de segunda opinión médica, para contrastar diagnósticos de enfermedades graves, con los mejores especialistas del mundo.
– Servicio de Coordinación Médica en casos graves, para tener apoyo en el día a día en caso de enfermedad grave. Llamando al 91 566 77 96, un coordinador sanitario le orientará para elegir y planificar los recursos que tiene a tu servicio, con una mayor agilidad y garantía de calidad.
MÁS VENTAJAS
ClubAdeslas
Adeslas ofrece una red de más de 300 establecimientos en los que, solo por presentar la tarjeta de asegurado, se puede acceder a interesantes descuentos y ventajas en salud y cuidado personal, turismo y ocio, deporte, alimentación sana, etc.
El listado y las ofertas de los colaboradores adheridos al Club pueden consultarse en www.adeslas.es en el apartado del ClubAdeslas. Además, nuestros clientes estarán informados de todas las novedades del Club y recibirán recomendaciones de salud a través del boletín de noticias mensual del ClubAdeslas.
MÁS SERVICIOS ADICIONALES
Y además, nuestros asegurados disponen de muchos servicios adicionales en condiciones especiales:
Cirugía refractiva*. Ofrecemos a nuestros asegurados el acceso al tratamiento de cirugía para corrección de la miopía mediante la técnica de precisión que emplea la luz láser en condiciones especiales. Con un amplio cuadro de profesionales y centros concertados en toda España.
Psicoterapia. Precios especiales en nuestro cuadro concertado de psicólogos una vez finalicen las sesiones incluidas en la cobertura del seguro.
Homeopatía. Te ofrecemos un amplio cuadro de médicos homeópatas en condiciones especiales. Sin límite de sesiones, sin periodos de carencia y con un precio fijo por consulta.
Criopreservación de células madre del cordón umbilical. En Adeslas te damos acceso a la criopreservación de células madre, en condiciones especiales, gracias al acuerdo alcanzado con empresas líderes.
La criopreservación de células madre de cordón umbilical sirve para reparar ciertas enfermedades o daños que puedan surgir en el futuro. En la actualidad se utilizan células madre de cordón umbilical en el tratamiento de algunos tipos de cáncer y enfermedades autoinmunes.
Tratamientos de reproducción asistida*. Acceso a métodos y tratamientos especializados (inducción a la ovulación, inseminación artificial y fecundación in vitro) dentro de un cuadro recomendado de centros en condiciones especiales.
Dejar de fumar. Ofrecemos ayudas y programas especializados para dejar de fumar, presenciales y online, en condiciones especiales.
*Para acceder a estos servicios se debe llevar al menos 6 meses de alta como asegurado de Adeslas en alguno de los productos de asistencia sanitaria que cubren hospitalización.